慢性膀胱炎如何治疗

慢性膀胱炎治疗需以明确病因为核心，结合抗感染/对症药物、生活方式调整及定期复查，以控制炎症、预防复发。

首先需明确病因：感染性膀胱炎需通过尿培养+药敏试验选择敏感抗生素；非感染性膀胱炎（如间质性、腺性）需结合影像学或膀胱镜检查明确病变类型，制定个体化方案。

药物治疗需分类型：感染性膀胱炎常用喹诺酮类（左氧氟沙星）、头孢菌素类（头孢克肟）等抗生素，疗程通常1-2周；非感染性膀胱炎可使用M受体拮抗剂（托特罗定）、免疫调节剂等，需严格遵医嘱用药。

日常需调整生活方式：保证每日饮水1500-2000ml，避免憋尿；注意会阴部清洁，穿棉质透气衣物；饮食清淡，减少辛辣刺激及酒精摄入。孕妇、老年男性（合并前列腺增生者）需特别注意卫生，糖尿病患者需严格控糖。

对症支持治疗可缓解症状：尿频尿急明显时，短期口服碳酸氢钠碱化尿液减轻不适；疼痛明显者可短期服用非甾体抗炎药（布洛芬），但肾功能不全者慎用碳酸氢钠，溃疡病患者禁用布洛芬。

需定期复查随访：建议每3-6个月复查尿常规+尿培养，必要时行膀胱镜检查评估病变；糖尿病、免疫功能低下者需加强血糖控制及感染筛查，反复发作者应排查尿路结构异常。