体位性眩晕如何治疗

体位性眩晕（如体位性低血压性眩晕）的治疗需结合病因干预与症状缓解，核心措施包括基础病管理、生活方式调整、物理康复、对症药物使用及特殊人群个体化方案。

明确并治疗基础病因：由药物（如降压药、利尿剂）引发时，需遵医嘱调整用药；心血管疾病（心衰、心律失常）、糖尿病自主神经病变等原发病需优先控制，以减少体位性低血压诱发眩晕。

优化生活方式：增加盐分摄入（心衰患者遵医嘱），晨起前饮用300ml温水；避免快速起身，变换体位时缓慢移动；睡眠时抬高床头15-30°，减少夜间体位性低血压发作。

物理康复干预：采用“倾斜床训练”等渐进式体位适应训练；使用医用弹力袜（压力20-30mmHg）改善静脉回流；前庭功能障碍者结合前庭康复操增强稳定性。

对症药物使用：经医生评估后，可短期使用α受体激动剂（如米多君）、盐皮质激素（如氟氢可的松）或多巴类药物（如屈昔多巴）；禁用自行服用升压药，心衰、肾功能不全者慎用。

特殊人群管理：老年患者监测血压（每日3次，收缩压＜180mmHg）；糖尿病患者避免降糖药过量引发低血糖；孕妇禁用米多君，优先饮食和体位调整；肝肾功能不全者慎用氟氢可的松，定期监测血钾。