病情描述:慢性外耳道炎怎么治疗
副主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
慢性外耳道炎治疗需以控制感染、去除诱因、局部规范用药及必要时全身治疗为主,结合生活管理与特殊人群调整促进康复。
一、病因控制与日常护理
避免频繁掏耳及使用尖锐工具,洗澡时佩戴耳塞防止耳道进水;清洁耳道后用干棉签轻擦水分,保持干燥。避免接触刺激性物质(如化妆品、香水)及过敏原,减少反复刺激。
二、局部药物治疗
细菌感染首选抗生素滴耳液(如氧氟沙星、环丙沙星),真菌性感染用抗真菌滴耳液(如克霉唑、咪康唑),需根据分泌物培养结果调整用药,避免自行使用激素类滴耳剂。
三、局部清洁与物理治疗
分泌物较多时,用3%双氧水轻柔清洁后,以生理盐水冲洗;必要时采用红外线局部照射促进炎症吸收,每次15分钟,每日1-2次,注意温度避免烫伤。
四、全身用药与病因治疗
感染扩散或反复发作时,口服抗生素(如阿莫西林克拉维酸钾);合并过敏反应(如瘙痒、皮疹)可短期用抗组胺药(氯雷他定),糖尿病患者需加强血糖控制。
五、特殊人群注意事项
儿童需在医生指导下调整用药剂量,避免耳毒性药物;孕妇哺乳期女性需严格遵医嘱;老年人及糖尿病患者应定期复查血糖及耳道情况,耵聍栓塞者需专业处理。