病情描述:肺心病如何治疗好的快
主任医师 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院
肺心病治疗需以控制基础肺病、改善呼吸功能、防治右心衰竭为核心,结合规范用药、氧疗、康复锻炼及特殊人群管理,多维度综合干预以促进恢复。
一、控制基础肺病
积极治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)、支气管哮喘等原发病,规范使用支气管扩张剂(如沙丁胺醇)、吸入糖皮质激素,戒烟并避免粉尘、烟雾刺激,预防急性加重。
二、纠正缺氧与呼吸衰竭
长期家庭氧疗(每日≥15小时)可改善低氧血症,必要时使用无创/有创呼吸机辅助通气。配合支气管扩张剂、祛痰药(如乙酰半胱氨酸)保持气道通畅,维持血气稳定。
三、规范控制右心衰竭
常用利尿剂(呋塞米、螺内酯)减轻水肿,必要时联用正性肌力药(多巴酚丁胺)或血管扩张剂(硝酸甘油),监测电解质避免脱水,老年及肾功能不全者需调整剂量。
四、预防急性加重与感染
接种流感、肺炎疫苗降低感染风险,避免劳累、受凉;出现咳嗽加重、痰量增多时及时就医,经验性抗感染治疗(如β-内酰胺类抗生素)控制感染。
五、特殊人群个体化管理
老年患者警惕药物相互作用,糖尿病患者严格控糖,妊娠/哺乳期妇女用药需评估安全性,儿童用药按体重调整剂量,避免不良反应。