肾结石吃什么药比较好 喝水行吗

喝水是预防和辅助治疗肾结石的基础非药物干预方式，每日需保持2000~3000ml饮水量，维持尿量2000ml以上，可稀释尿液、减少晶体沉积，促进直径＜0.6cm结石排出；高温、运动或出汗增多时需额外增加500~1000ml饮水量。

药物治疗需根据结石类型、症状及并发症选择：1.促进排石：α受体阻滞剂（如坦索罗辛）可松弛输尿管平滑肌，适用于直径＜1cm的中下段输尿管结石，需结合影像学确认结石位置；2.溶解结石：尿酸结石可采用碳酸氢钠碱化尿液或别嘌醇抑制尿酸生成，胱氨酸结石需青霉胺类药物，草酸盐结石溶石药物有限，主要依赖饮水与饮食调整；3.止痛与抗炎：肾绞痛时短期用非甾体抗炎药（如双氯芬酸钠），严重疼痛可谨慎使用阿片类镇痛药；4.感染控制：合并尿路感染时需抗生素治疗，需根据尿培养结果选择敏感药物，避免盲目用药。

特殊人群需个体化处理：儿童优先增加饮水、调整饮食，避免使用α受体阻滞剂等药物；孕妇以保守治疗为主，药物需经产科与泌尿外科联合评估；老年人合并肾功能不全时，需严格评估药物对肾脏的影响，避免肾毒性药物；糖尿病患者需监测血糖，避免因脱水加重高渗尿形成。