一躺下就头晕天旋地转怎么办

一躺下即出现的天旋地转感多与体位变化相关，可能提示耳石症、颈椎病或体位性低血压等问题，需先调整体位并及时就医明确病因。

最常见的是良性阵发性位置性眩晕（耳石症），因耳石脱落至半规管，体位变化时刺激前庭系统引发眩晕，通常持续数秒至数十秒；其次为颈椎病（颈椎压迫血管神经）、体位性低血压（血压骤降）及梅尼埃病等。

发作时立即停止动作，缓慢侧卧或坐起，避免突然起身；若症状持续不缓解，可短暂闭眼休息，待眩晕减轻后缓慢下床，必要时使用床栏或扶手防跌倒。

老年人、高血压/糖尿病患者需警惕体位性低血压，避免降压药过量或空腹服药；孕妇若伴随贫血或血压波动，应及时监测血常规及血压，增加含铁食物摄入；儿童需排除中耳炎等耳部感染或脑部病变。

建议就诊耳鼻喉科（耳石复位试验）、骨科（颈椎MRI/CT）或心内科（动态血压监测）；明确诊断后，耳石症可通过专业复位治疗，梅尼埃病需控制盐分摄入并配合倍他司汀等药物，颈椎病需物理治疗。

日常避免快速翻身或起身，睡前避免剧烈运动；控制血压、血糖，避免突然停药；规律作息，适当补充维生素B族及铁剂（预防贫血）；颈椎病患者可做颈椎操，增强颈部肌肉力量。