输卵管伞端粘连怎么办

输卵管伞端粘连是盆腔炎、盆腔手术等因素导致的输卵管开口粘连狭窄，可通过检查明确，治疗需结合粘连程度，包括保守治疗、手术及辅助生殖技术。

明确病因与诊断

多因盆腔炎、子宫内膜异位症或盆腔手术史引发粘连。诊断以子宫输卵管造影（HSG）初筛，腹腔镜为金标准，可直观评估粘连范围。检查需在月经干净后3-7天进行，急性炎症期暂不检查。

保守治疗策略

轻度粘连或炎症期，短期用抗生素（如头孢类）控制感染，非甾体抗炎药（布洛芬）缓解症状，配合中药（丹参、三七）。物理治疗（热敷、微波）促进循环，需每2周复查评估。

手术治疗选择

粘连严重或保守无效者，腹腔镜下伞端造口术为首选，可松解粘连、恢复拾卵功能。手术成功率约60%-70%，术后需抗感染并复查，3个月内试孕为宜。

特殊人群处理

备孕女性建议尽早治疗，无效时行试管婴儿。盆腔炎患者需规范抗炎，避免反复感染。子宫内膜异位症患者同步处理异位病灶，降低再粘连风险。

预防与术后护理

经期禁盆浴、性生活，减少盆腔感染。盆腔术后（如人流）遵医嘱抗炎，高危人群（反复盆腔炎）孕前查输卵管功能，预防复发。