病情描述:一次人流会影响怀孕吗
主治医师 上海市第一妇婴保健院
一次规范的人工流产在多数情况下不会显著影响后续怀孕,但术后并发症风险及个体差异可能增加不孕或不良妊娠风险。
单次人流后不孕风险约0.5%-3%,显著低于多次人流(>10%)。临床研究显示,规范手术对子宫内膜的短期影响(如轻度创伤)可逐渐修复,但需警惕术中出血、感染等并发症,这些可能间接影响子宫恢复。
主要并发症包括宫腔粘连(发生率1%-15%),可致经血排出障碍、受精卵着床困难;子宫内膜异位症(与手术操作相关)可能引发盆腔粘连,影响输卵管通畅;慢性盆腔炎(发生率2%-5%)若上行感染,可能导致输卵管堵塞或积水。
高风险因素包括:年龄>35岁、术前有阴道炎/宫颈炎、多次流产史、手术时间>20分钟、术后发热或阴道分泌物异常者,需重点监测子宫内膜厚度及盆腔情况。
特殊人群需更谨慎:未婚未育女性应避免非必要人流,瘢痕子宫者术前需超声评估瘢痕连续性,合并糖尿病、免疫疾病者需加强术后感染预防,必要时提前咨询生殖专科医生。
建议选择正规医疗机构,术后1个月内避免性生活及盆浴,服用抗生素预防感染(需遵医嘱),出现经量减少、周期性腹痛需及时复查B超,排查宫腔粘连或内膜损伤。