脖子两边淋巴有点痛起疙瘩怎么回事

脖子两侧淋巴结肿痛并出现疙瘩，最常见原因是头颈部感染、炎症刺激或反应性增生，少数需警惕肿瘤性病变。

感染性因素（最常见）

细菌感染（如扁桃体炎、牙龈炎、皮肤疖肿）引发颈部淋巴结炎，表现为疙瘩红肿热痛、质地中等、活动度好，原发病控制后症状可缓解。病毒感染（如EB病毒、腺病毒）常伴发热、咽痛，淋巴结肿大更明显，需对症退热及抗病毒治疗。

反应性增生

头颈部皮肤过敏、蚊虫叮咬、口腔溃疡等局部炎症刺激，可引发淋巴结反应性增大，特点为疙瘩较小、疼痛轻，质地软，原发病控制后多可缩小，无需特殊处理。

自身免疫性疾病

结节病、干燥综合征等少见病可累及颈部淋巴结，表现为无痛或轻微疼痛，质地较硬，可能伴全身症状（如乏力、皮疹），需结合胸部CT、自身抗体检测等鉴别。

肿瘤性病变

淋巴瘤表现为无痛性进行性肿大，可伴盗汗、体重下降；转移癌（如鼻咽癌、甲状腺癌）多有原发灶病史，需活检明确性质，建议尽快就医排查。

特殊人群注意事项

儿童多因感冒后淋巴结炎，无需过度焦虑；孕妇需避免辐射检查，优先保守观察；免疫低下者（如糖尿病、HIV感染者）感染后恢复慢，建议及时就医。