病情描述:眩晕吃啥药
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
眩晕的药物治疗需根据病因选择,耳石症、梅尼埃病、脑供血不足等不同诱因用药差异显著,需先明确诊断后规范用药。
周围性眩晕(内耳/前庭系统问题):如耳石症、梅尼埃病、前庭神经炎等。药物以对症控制症状为主,如倍他司汀(改善内耳循环)、氟桂利嗪(缓解前庭性眩晕),耳石症需结合复位治疗。
中枢性眩晕(脑供血或神经病变):如后循环缺血、脑梗塞、偏头痛性眩晕等。常用药物包括银杏叶提取物(改善脑循环)、尼麦角林(促进脑代谢),需警惕出血风险,高血压、肝肾功能不全者慎用。
梅尼埃病:以反复发作性眩晕、耳鸣、听力下降为特征。临床常用倍他司汀(改善内耳微循环)、利尿剂(控制膜迷路积水),急性发作期可短期用盐酸地芬尼多(抗眩晕),孕妇、青光眼患者禁用。
颈性眩晕(颈椎病变压迫):如颈椎间盘突出、颈椎不稳等。药物以营养神经、止痛为主,常用甲钴胺(营养神经)、布洛芬(短期止痛),需结合物理牵引,禁止自行服用强力镇痛药。
特殊人群用药:老年患者慎用抗胆碱能药物(如苯海拉明),防认知下降;儿童优先非药物干预,用药需严格按体重调整;孕妇禁用氟桂利嗪、倍他司汀,需医生评估后用安全药物。