病情描述:常吃避孕药有什么危害
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
常吃避孕药(尤其是雌激素孕激素复合制剂)可能引发月经紊乱、类早孕反应、体重变化、血栓风险及长期内分泌影响等危害,具体表现因药物类型、个体差异而异。
常见月经异常表现为点滴出血、经量减少或闭经,多因外源激素干扰子宫内膜正常增殖与脱落。长期规律服用短效药者症状较轻,停药后通常3个月内恢复,期间需排除妊娠及内分泌疾病。
初期用药者可能出现恶心、呕吐、乏力等类早孕反应,与雌激素刺激胃肠道有关。多数随服药适应逐渐缓解,建议饭后服用或改用低雌激素配方药物,严重时需咨询医生调整方案。
雌激素导致水钠潴留、孕激素促进食欲,部分人服药后体重增加3-5公斤,含100μg以上雌激素剂型风险较高。肥胖或代谢异常者需谨慎选择,可通过运动与低盐饮食控制体重。
含雌激素的复合制剂可能增加静脉血栓风险,高危人群(年龄>35岁、肥胖、高血压、长期吸烟者、有血栓病史者)需禁用。用药期间若出现单侧肢体肿胀、胸痛等症状,应立即停药就医。
长期使用(如连续5年以上)可能短暂抑制卵巢排卵功能,停药后多恢复正常。目前无明确证据表明增加乳腺、生殖系统肿瘤风险,建议每年进行乳腺超声与妇科检查监测。