药流对子宫内膜有伤害吗

药流对子宫内膜存在潜在伤害，主要与妊娠组织残留、子宫收缩刺激及术后感染相关，规范操作与及时干预可降低风险。

药物作用与内膜损伤机制

药流通过米非司酮拮抗孕激素使蜕膜变性坏死，米索前列醇诱导子宫收缩排出妊娠物。此过程中，内膜创面暴露，若妊娠组织残留，残留蜕膜持续刺激内膜，延缓修复，增加内膜炎症或粘连风险。

不全流产对内膜的影响

临床研究显示，药流不全流产发生率约5%-10%，残留组织会干扰内膜再生，诱发局部炎症反应，长期可导致宫腔粘连、内膜炎，显著提升继发不孕概率。

出血与感染风险叠加

药流后平均出血14-21天，若出血超过2周或量多，易致内膜修复延迟；反复出血增加细菌感染风险，炎症进一步破坏内膜结构完整性。

特殊人群需谨慎评估

多次流产史、瘢痕子宫、子宫内膜异位症或合并妇科炎症的女性，药流后内膜损伤风险更高，需术前全面评估并加强术后超声监测。

降低伤害的关键措施

严格筛选适应症（停经≤49天、无药物过敏及严重内外科疾病），术后1周复查超声排查残留，必要时及时清宫；注意个人卫生，避免性生活1个月，促进内膜修复。