病情描述:咳嗽右边胸口疼是什么病引起的
主任医师 苏州大学附属第一医院
咳嗽时右侧胸口疼痛可能由呼吸系统疾病(如肺炎、胸膜炎)、胸壁损伤、胃食管反流或心血管疾病等引起,需结合症状及检查明确病因。
呼吸系统疾病
右侧肺炎因炎症刺激胸膜,咳嗽时疼痛加剧,常伴发热、咳黄痰或铁锈色痰;干性胸膜炎表现为深呼吸或咳嗽时右侧胸痛明显,无胸腔积液时疼痛局限,伴发热;突发右侧胸痛且伴呼吸困难可能提示气胸,需紧急就医。
胸壁损伤
频繁剧烈咳嗽可致胸壁肌肉拉伤,疼痛随咳嗽加重,按压痛处可明确;肋软骨炎多表现为右侧肋软骨处压痛,咳嗽时疼痛放射至胸口,局部可能轻微肿胀。
胃食管反流
胃酸反流刺激食管引发右侧胸口不适,咳嗽时腹压增加加重反流,伴反酸、烧心感,夜间平卧时症状更明显,需注意饮食及睡眠姿势。
心血管疾病
心包炎(病毒/细菌感染)可致右侧胸痛,咳嗽时疼痛加重,常伴发热、心悸;老年或心脏病患者需警惕肺栓塞(罕见),表现为突发胸痛、咯血,需通过CTA明确。
特殊人群注意
孕妇因腹压增加易加重胸壁负担,需避免剧烈咳嗽,必要时用止咳药缓解;老年人或慢阻肺、心衰患者症状复杂,若伴呼吸困难、高热,需立即排查重症感染或心功能不全。