病情描述:肾结石应该吃什么药
主任医师 北京大学第一医院
肾结石药物治疗需根据结石成分、大小及症状选择,主要包括排石药物、止痛药物、溶石药物及预防复发药物。
1排石药物
1.1α受体阻滞剂可松弛输尿管平滑肌,促进结石排出,适用于直径≤0.6cm、表面光滑、无梗阻的结石。
2止痛药物
2.1非甾体抗炎药可缓解疼痛和炎症反应,适用于结石引起的肾绞痛。
2.2阿片类镇痛药适用于剧烈疼痛,需由医生评估后使用,肾功能不全患者慎用非甾体抗炎药,避免加重肾损伤。
3溶石药物
3.1尿酸结石患者可使用枸橼酸氢钾钠,通过碱化尿液增加尿酸溶解度,促进结石溶解。
3.2胱氨酸结石患者可考虑青霉胺,但需权衡副作用风险。
4预防复发药物
4.1尿酸结石患者可使用别嘌醇抑制尿酸生成,或碳酸氢钠碱化尿液。
4.2感染性结石患者可使用乙酰半胱氨酸降低结石复发率。
5特殊人群用药注意事项
5.1儿童肾结石患者应优先非药物干预,如增加饮水量,避免使用影响肾功能的药物。
5.2孕妇止痛优先选择对乙酰氨基酚,避免非甾体抗炎药对胎儿的潜在影响。
5.3老年患者需结合肾功能状态调整用药剂量,避免肾毒性药物叠加使用。