无痛人流后要清宫吗

无痛人流后是否需清宫？

多数情况下无需清宫，仅当存在妊娠组织残留、出血异常或HCG持续异常时，需进一步干预。

清宫必要性判断

清宫指征依据超声、出血及HCG变化：①超声提示宫腔残留＞1cm或血流信号丰富；②术后出血超14天未净、量多（＞月经量）；③HCG下降缓慢或持续升高。这些情况需及时清宫，降低感染或继发不孕风险。

无需清宫的常见情况

多数患者术后恢复良好：若手术彻底（术中无明显组织残留）、超声复查无异常、出血7-10天内自然停止且量少，通常无需清宫。此类情况可辅以益母草颗粒等药物促进子宫收缩。

清宫时机与方式

建议术后1周内评估：残留＜1cm且无明显症状者，可观察或药物（如米索前列醇）辅助排出；残留较大或出血多时，需及时清宫，必要时行宫腔镜精准操作。

特殊人群注意事项

瘢痕子宫、凝血功能障碍或严重内外科疾病者，清宫风险较高，需术前评估。多次流产史者残留风险增加，需加强术后超声及HCG监测。

术后护理与复查

术后需注意休息、保持外阴清洁，避免感染；术后2周复查超声及HCG，规范复查是早期发现残留、避免延误干预的关键。