病情描述:霉菌性阴道炎治疗方法有哪些
副主任医师 广东省第二人民医院
霉菌性阴道炎(外阴阴道假丝酵母菌病)的核心治疗方法以抗真菌药物为主,结合生活方式调整及必要的巩固治疗,特殊人群需在医生指导下规范用药。
药物治疗:以局部或全身抗真菌药物为主。局部用药包括克霉唑栓、咪康唑栓等唑类制剂;全身用药可选氟康唑。初次发作多采用局部治疗,严重感染或反复发作病例可口服氟康唑。药物需在医生指导下规范使用,避免自行停药或滥用。
生活方式调整:日常保持外阴清洁干燥,穿棉质透气内裤,避免紧身化纤衣物;减少高糖饮食,控制血糖;避免长期滥用广谱抗生素或激素;性生活前后注意清洁,无症状伴侣无需常规治疗。
特殊人群注意事项:孕妇首选克霉唑栓局部治疗,哺乳期慎用口服抗真菌药;糖尿病患者需严格控制血糖;合并免疫抑制疾病(如HIV)者应延长疗程,均需在医生指导下用药。
巩固治疗与预防复发:每年复发≥4次者需初始治疗后巩固,如氟康唑150mg每周1次,连续6个月;同时排查诱因,如停用可疑药物、治疗基础疾病(如糖尿病)。
就医指征:若治疗后症状未缓解、反复发作,或出现发热、下腹痛、异常分泌物等,需及时就医,排除合并感染或并发症,避免病情迁延。