病情描述:尿道炎老是不好怎么办
副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
尿道炎长期不愈需明确病因,规范治疗并排查易感因素,通过生活管理与免疫支持降低复发风险。
明确病因是关键。需通过尿常规、尿培养及病原体检测确定感染类型(如细菌性、淋菌性或支原体感染),排查合并膀胱炎、尿路结石或前列腺炎等问题,必要时进行尿道镜检查明确尿道结构异常。
规范治疗防复发。急性发作期需根据药敏试验选用敏感抗生素(如头孢曲松、左氧氟沙星),疗程需足(通常1-2周),避免症状缓解后自行停药;慢性或反复发作病例需在医生指导下延长疗程或联合用药。
排查并干预易感因素。控制基础疾病(如糖尿病需严格控糖),处理尿路结构异常(结石需碎石/手术),性传播疾病需伴侣同治;保持个人卫生,每日饮水1500-2000ml,避免憋尿及久坐。
提升免疫力与生活管理。规律作息(保证7-8小时睡眠),均衡饮食(补充蛋白质、维生素C),适度运动增强体质;性生活后及时排尿并清洁外阴,降低交叉感染风险。
特殊人群需个体化管理。孕妇禁用喹诺酮类药物,可选用头孢类;老年女性因雌激素下降,可在医生指导下局部使用雌激素软膏;糖尿病患者需严格控糖,定期复查尿糖与血糖。