病情描述:例假来前褐色分泌物怎么回事
副主任医师 上海市第一妇婴保健院
例假来前褐色分泌物多为月经前子宫内膜少量剥脱形成的陈旧性出血,多数属生理现象,少数与内分泌失调、妇科炎症等病理因素相关。
月经前雌激素、孕激素水平波动,使子宫内膜提前少量剥脱,血液在阴道内停留时间较长发生氧化,呈褐色分泌物,通常量少(<5ml)、无腹痛或瘙痒,持续1-2天随月经自然结束,无需特殊处理。
黄体功能不足时孕激素分泌不足,子宫内膜提前脱落,表现为月经前褐色分泌物,可能伴月经周期缩短(<21天)、经前乳房胀痛,需妇科检查性激素六项,必要时补充孕激素治疗。
阴道炎、宫颈炎等妇科炎症刺激黏膜充血出血,分泌物呈褐色,常伴白带异味、外阴瘙痒或下腹不适,需通过白带常规、阴道镜检查明确病因,对症使用甲硝唑等抗炎药物。
多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等内分泌疾病可致激素失衡,引发月经前异常出血,常伴月经稀发、多毛、体重异常等症状,需检测性激素、甲状腺功能,规范治疗原发病。
特殊人群需注意:有性生活者应排查妊娠相关问题(如着床出血、先兆流产);更年期女性因激素下降易月经紊乱;服用避孕药者可能出现突破性出血,均需结合病史及检查明确原因。