病情描述:噪声性耳鸣如何治
副主任医师 南方医科大学珠江医院
噪声性耳鸣治疗需结合病因控制、内耳保护、神经修复及生活方式调整,核心在于阻断损伤进展并改善内耳功能。
控制噪声暴露
立即脱离噪声环境,佩戴专业防噪音耳塞或耳罩,避免再次刺激。突发高强度噪声后需24小时内就医评估,长期暴露者应定期(每3-6个月)监测听力及耳鸣变化。
药物干预
常用药物包括神经营养剂(甲钴胺、维生素B1)、改善微循环药(银杏叶提取物),必要时短期使用利多卡因(需静脉给药)。药物需在医生指导下使用,肝肾功能不全者需调整剂量。
物理与康复治疗
采用掩蔽疗法(白噪音发生器、自然声)或声治疗(低强度环境音)缓解不适;高压氧治疗可改善内耳缺氧,适用于无气压伤风险者(如无气胸、鼻窦炎)。
生活方式调整
规律作息避免熬夜,减少咖啡因、酒精摄入;戒烟以改善内耳血供;通过冥想、正念训练缓解焦虑,降低耳鸣加重风险。
特殊人群注意事项
儿童禁用耳毒性药物(如氨基糖苷类抗生素),优先保守治疗;孕妇哺乳期妇女以药物保守治疗为主,避免高压氧等有创治疗;老年人需综合评估基础疾病(如高血压、糖尿病),用药需监测药物相互作用。