指甲上有竖纹是哪三种疾病

指甲竖纹多为生理性表现，但若出现颜色异常、宽度变宽或形态改变，则可能提示甲母痣、甲下出血或扁平苔藓等疾病，需结合临床特征鉴别。

甲母痣：起源于甲母质黑素细胞，表现为边界清晰的纵行条纹，颜色多为黑色或棕色，宽度通常<3mm，进展缓慢。需注意与恶性黑素瘤鉴别，后者常伴条纹变宽、颜色不均或甲周皮肤受累，确诊需病理检查排除恶性可能。

甲下出血：多因外伤（如挤压、运动损伤）引起，条纹随指甲生长向远端移动，颜色从红紫渐变至褐色。反复不明原因出血者，需排查血小板减少、凝血功能障碍等疾病基础，必要时完善血常规及凝血功能检测。

扁平苔藓：慢性炎症性皮肤病，累及甲时表现为甲板纵嵴、凹陷或纵行条纹变宽，常伴甲周皮肤紫红色丘疹、网状白色条纹（Wickham纹），多双侧发病。治疗常用糖皮质激素或维A酸类药物（如氯喹），需在医生指导下规范用药。

生理性与特殊情况：健康人（尤其中老年人）可见生理性浅窄竖纹，无需干预；孕妇、糖尿病患者或免疫低下者出现竖纹需警惕，若短期内条纹变宽（>3mm）、颜色加深或甲周破溃，应及时皮肤科就诊，必要时皮肤镜检查或病理活检。