病情描述:膀胱癌早期该怎么治疗呢
副主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
膀胱癌早期治疗以手术切除为主,辅以膀胱灌注化疗或免疫治疗,具体方案需根据肿瘤分期、分级及患者身体状况综合制定。
手术治疗:经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)是早期非肌层浸润性膀胱癌的首选术式,可完整切除肿瘤并保留膀胱功能。术后病理评估(明确肿瘤浸润深度、病理分级)是制定后续治疗方案的关键。
术后辅助治疗:低危患者可仅定期随访;中高危患者建议术后膀胱灌注化疗(如吡柔比星、表柔比星),高危或原位癌患者可联合卡介苗(BCG)免疫治疗以降低复发率。免疫力低下者慎用BCG。
定期复查监测:膀胱癌复发率较高,治疗后需定期复查:术后1-2年每3-6个月行膀胱镜检查,同时结合尿常规、尿脱落细胞学等评估。低危患者每3个月复查1次,高危患者缩短至每1-2个月1次。
特殊人群注意事项:老年或合并糖尿病、心脏病等基础疾病者,术前需全面评估脏器功能,选择创伤小的术式;肾功能不全者需调整化疗药物剂量,避免肾毒性损伤。
生活方式调整:戒烟限酒,避免接触苯胺类染料、工业化学物质;均衡饮食,增加膳食纤维与抗氧化食物摄入,适度运动以增强免疫力,降低复发风险。