病情描述:尿路感染反复发烧怎么办
副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
尿路感染反复发烧提示感染未控制或存在复杂因素(如结石、梗阻等),需立即就医明确病因并规范治疗。
一、及时就医排查病因
建议尽快到医院完善尿常规、尿培养+药敏试验、血常规及泌尿系超声检查,明确感染部位(上尿路/下尿路)及易感因素(如结石、梗阻),避免延误病情。
二、规范抗感染治疗
根据尿培养及药敏结果选用敏感抗生素(如头孢克肟、左氧氟沙星、复方磺胺甲噁唑等),足量足疗程使用,不可自行停药或减药,以防耐药性及感染反复。
三、排查复杂感染因素
需排查基础疾病:糖尿病患者应严格控糖(空腹血糖<7.0mmol/L),泌尿系结石/梗阻者需及时处理(如碎石或手术),长期留置导尿管者需定期更换或冲洗。
四、加强日常护理与预防
日常多饮水(每日1500-2000ml)、勤排尿,避免憋尿;注意个人卫生(尤其女性经期、性生活后),穿棉质透气衣物,减少细菌滋生。
五、特殊人群注意事项
孕妇禁用喹诺酮类抗生素,老年人需评估肾功能调整药物剂量,糖尿病患者需定期监测尿微量白蛋白,免疫力低下者(如长期用激素)需缩短疗程并加强营养支持。