病情描述:睡觉起来头晕目眩
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
睡觉起来头晕目眩多与睡眠质量、体位变化、基础疾病或耳源性因素相关,需结合具体情况排查原因。
睡眠质量异常:睡眠呼吸暂停综合征患者夜间反复缺氧,或睡眠不足、节律紊乱(如熬夜后补觉)均可致脑供血不足,引发晨起头晕。
体位性低血压:夜间血管张力降低,突然直立时血压骤降(收缩压下降≥20mmHg或舒张压≥10mmHg),脑灌注不足,老年人、长期卧床者或服用降压药人群风险更高。
耳石症(良性阵发性位置性眩晕):耳石脱落至半规管,体位变化时触发眩晕(持续数秒至数十秒),伴恶心,转头时加重,复位治疗为一线干预手段。
颈椎病变:枕头过高/过低或颈椎退变,晨起时颈椎压迫椎动脉,脑供血不足,常伴颈部僵硬、肩背酸痛等症状。
基础疾病影响:贫血(血红蛋白<110g/L)、低血糖(空腹血糖<3.9mmol/L)、心功能不全等基础疾病,因携氧或供血不足,晨起症状更显著。
特殊人群注意:老年人需警惕心脑血管意外风险,高血压/糖尿病患者应监测血压、血糖波动,孕妇注意体位性低血压及缺铁性贫血,若症状持续或加重,建议及时就诊。