支气管扩张的三大症状

支气管扩张的三大典型症状为慢性咳嗽伴大量脓痰、反复咯血及反复肺部感染，三者相互影响构成慢性病程的核心表现。

慢性咳嗽伴大量脓痰

多为持续性，晨起或体位变动时加重，痰液呈黄绿色脓性，每日量可达100-500ml，静置后可见泡沫层、黏液层、坏死组织层分层，系支气管扩张致黏液清除障碍及细菌定植所致。

反复咯血

咯血量差异显著，从痰中带血至致命性大咯血（单次＞500ml），因支气管动脉或肺小血管侵蚀破裂，需警惕窒息风险，大咯血需立即就医。

反复肺部感染

表现为发热、胸痛、气促，感染多局限于同一肺段，与痰液引流不畅、细菌滋生有关，可诱发脓毒症、呼吸衰竭，形成“感染-痰液增多-感染加重”恶性循环。

痰液引流与症状关联

痰液黏稠度高时排痰困难，患者常采取“患侧向上”体位促进引流，夜间因痰液积聚可加重咳嗽，儿童患者常因排痰能力弱以反复肺炎为首发症状。

特殊人群注意事项

老年患者症状隐匿，易合并多器官功能不全；孕妇需避免剧烈咳嗽致咯血加重，用药需优先选择对胎儿安全的抗生素；合并糖尿病者需控制血糖以减少感染风险。