哪里动手术好，面瘫怎么办

面瘫治疗需先明确病因，中枢性面瘫（如脑中风）以原发病治疗为主，周围性面瘫（如贝尔氏麻痹）急性期药物+康复，无效时手术，建议尽早至正规医院神经科或耳鼻喉科就诊。

面瘫分中枢性（脑血管病、颅内肿瘤等）和周围性（贝尔氏麻痹、病毒感染、创伤等），仅周围性面瘫中严重神经损伤（如断裂）、保守治疗3-6个月无效且伴面部畸形者需手术，中枢性面瘫无需常规手术。

急性期（1个月内）以药物+康复为主：激素（泼尼松）联合抗病毒药（阿昔洛韦）可缩短病程，糖尿病、孕妇等特殊人群需医生评估后用药，避免自行调整剂量。

手术适用于神经断裂或保守无效的贝尔氏麻痹，术式包括面神经减压术（改善血供）、神经吻合术（断裂修复）、跨面神经移植术（复杂损伤），需由神经科医生评估。

特殊人群需个体化处理：儿童面瘫多为病毒感染，激素剂量按体重调整；老年人合并慢性病时，激素需监测血压血糖；孕妇优先非药物康复（面部训练），避免药物风险。

无论手术与否，康复是关键：包括面部功能训练（抬眉、闭眼等）、针灸（正规机构）、电刺激，坚持3-6个月可预防面肌萎缩，促进神经修复。