病情描述:癫痫病能治得好吗
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
癫痫通过规范治疗多数患者可有效控制发作,部分患者甚至可达到临床治愈,但需长期科学管理。
癫痫治疗的核心目标是控制发作、改善生活质量,而非绝对“根治”。临床数据显示,约70%-80%患者通过规范药物治疗可实现无发作,其中部分患者在停药后仍能长期缓解。
治疗需遵循“早期诊断、个体化选药、足量足疗程”原则,患者不可自行增减药量或停药。一线药物包括丙戊酸钠、卡马西平、左乙拉西坦等,需根据发作类型和患者情况选择。
特殊人群需个体化调整方案:儿童优先选择左乙拉西坦、丙戊酸钠等安全性较高的药物;老年人需监测肝肾功能,避免肝毒性药物;孕妇需在医生指导下用药,避免致畸风险,卡马西平、拉莫三嗪需谨慎使用。
对于药物难治性癫痫,手术治疗(如颞叶切除术)可根治部分患者;生酮饮食适用于儿童难治性癫痫,需在专业机构进行;迷走神经刺激术等神经调控技术也为部分患者提供新选择。
癫痫治疗需长期坚持,患者应定期复查脑电图、肝肾功能等指标,及时调整方案。家属需掌握发作急救知识,避免诱因如睡眠剥夺、酒精摄入;同时关注患者心理状态,必要时进行心理干预。