病情描述:间质性膀胱炎的治疗方法有什么
副主任医师 中国医科大学附属盛京医院
间质性膀胱炎的治疗方法有什么?
间质性膀胱炎的治疗需结合药物、生活方式调整及必要的侵入性干预,方案需个体化制定以缓解症状、保护膀胱功能。
膀胱药物灌注治疗
常用透明质酸、肝素钠、糖皮质激素等药物经膀胱镜灌注,可修复膀胱黏膜屏障、减轻炎症反应。少数患者灌注后可能出现短暂膀胱刺激感,需遵医嘱完成疗程。
口服药物治疗
根据症状选择阿米替林(调节神经敏感性)、环磷酰胺(短期免疫调节)、戊聚糖多硫酸钠(黏膜修复)等。肝肾功能不全、孕妇禁用环磷酰胺,用药期间需监测副作用。
生活方式调整
避免咖啡、酒精、辛辣及酸性食物,规律排尿(每2-3小时1次),减少久坐;可配合凯格尔运动增强盆底肌控制力,降低膀胱压力。
膀胱水扩张术
经膀胱镜注入生理盐水缓慢扩张膀胱,短期解除痉挛、缓解疼痛。适用于诊断及短期治疗,需重复进行以维持效果,术后可能出现短暂血尿。
手术干预
严重病例可考虑骶神经调节术(植入电极调节排尿功能)或自体膀胱扩大术(需严格评估适应症)。糖尿病、感染未控制者慎用手术,术前需全面评估耐受性。