病情描述:腺肌症非经期痛的原因
副主任医师 上海市第一妇婴保健院
子宫腺肌症非经期疼痛主要源于异位内膜出血、局部炎症、肌层收缩异常、神经敏感及盆腔粘连等多重机制共同作用。
异位内膜周期性出血
异位内膜组织受雌激素调控,即使非经期也可能发生周期性少量脱落出血,血液积聚于病灶局部使子宫肌层张力增高,压迫周围神经末梢引发疼痛。
局部炎症反应
出血后血液及内膜碎片刺激腹膜与子宫肌层,激活局部免疫反应释放炎症因子(如TNF-α、IL-6),持续刺激痛觉神经,导致非经期持续性隐痛或坠胀感。
子宫肌层痉挛性收缩
病灶处肌纤维增生伴结构紊乱,非经期仍可能出现不协调收缩,类似痛经机制但无周期性,表现为非规律性痉挛性疼痛。
神经末梢敏感性增高
异位内膜刺激使病灶周围神经纤维增生、末梢感受器敏感化,痛阈降低,日常活动或轻微刺激即可触发疼痛。
盆腔粘连与牵拉
异位病灶纤维化后与周围组织(如卵巢、韧带)形成粘连,活动时牵拉盆腔结构,导致持续性牵扯痛,尤其在体位变化时明显。
(注:疼痛管理需结合个体情况,非甾体抗炎药、GnRH-a类药物等可辅助缓解症状,但具体用药需遵医嘱。)