病情描述:患了癫痫如何治疗
副主任医师 武汉大学人民医院
癫痫治疗需结合患者个体情况,以长期规范的抗癫痫药物治疗为核心,辅以非药物干预及特殊人群管理,以控制发作、改善生活质量。
一、规范药物治疗:一线药物包括丙戊酸钠、卡马西平、左乙拉西坦等,需从小剂量起始,根据发作类型及疗效调整剂量,定期监测血药浓度与肝肾功能,避免自行停药或换药。
二、非药物干预策略:药物难治性患者可考虑手术(如颞叶切除术)或神经调控(迷走神经刺激术),同时需规避睡眠剥夺、情绪应激等诱发因素,坚持规律作息与健康饮食。
三、特殊人群个体化方案:儿童患者优先选择安全性高的药物(如左乙拉西坦),老年人需注意药物相互作用;孕妇需在医生指导下调整丙戊酸钠等药物剂量,哺乳期女性优先选择卡马西平或苯巴比妥。
四、长期随访与生活管理:定期复查脑电图、肝肾功能及血药浓度,合并焦虑抑郁者需心理干预;避免独自游泳、驾驶等高危活动,适度运动可增强体质但需避免过度疲劳。
五、发作应急处理:发作时保持患者侧卧,清理口腔分泌物,切勿强行约束或塞物;记录发作持续时间,若单次发作超5分钟或短期内多次发作,立即拨打急救电话。