病情描述:下身痒白带呈豆腐渣怎么办
副主任医师 中山大学附属第一医院
下身痒伴豆腐渣样白带多为外阴阴道假丝酵母菌病(霉菌性阴道炎),需及时就医明确诊断并规范治疗。
明确症状与病因:豆腐渣样白带、外阴瘙痒是假丝酵母菌(以白色念珠菌为主)感染的典型表现,诱因包括免疫力下降、长期用广谱抗生素、糖尿病、穿紧身化纤内裤等,需与滴虫性或细菌性阴道炎鉴别。
及时就医检查:需通过白带常规镜检(找假菌丝或孢子)确诊,排除其他病原体感染。就诊时告知病史(如糖尿病、近期用药史),避免自行用药掩盖症状。
规范药物治疗:首选局部抗真菌药(如克霉唑栓、硝酸咪康唑栓),重症或反复发作者可口服氟康唑。孕妇需在医生指导下选择对胎儿安全的药物(如克霉唑),避免滥用甲硝唑等药物。
日常护理与预防:保持外阴干燥清洁,穿棉质透气内裤,用温水清洗(勿用洗液冲洗阴道);控制血糖(糖尿病患者),治疗期间避免性生活,性伴侣无需常规治疗(除非合并尿道炎)。
特殊人群注意事项:孕妇需遵医嘱用药,避免影响胎儿;哺乳期女性优先局部用药,避免口服药影响哺乳;老年女性因雌激素水平低易复发,需定期检查激素水平并调整护理方案。