病情描述:癫痫病患者应该做哪些方面的检查呀
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
癫痫患者需通过多维度检查明确病因、发作类型及治疗方案,核心包括基础检查、脑电图、影像学检查、特殊人群适配检查及辅助诊断项目。
基础检查是排查全身状况与病因的关键。需完成血常规、肝肾功能、电解质、血糖及凝血功能检测,必要时加做感染标志物(如结核抗体),以排除感染、代谢紊乱等继发性因素。
脑电图是诊断癫痫的核心手段。常规脑电图捕捉发作间期异常放电,24小时动态脑电图延长监测窗口,长程视频脑电图结合发作同步记录,可精准区分发作类型并定位致痫灶。
影像学检查以CT和MRI为主。CT对急性出血、钙化灶敏感,MRI对海马硬化、脑肿瘤等结构性病变更敏感,二者联合可明确80%以上的病因。
特殊人群需适配检查方案:儿童可采用无痛镇静或缩短检查时间;老年人需兼顾心肝肾及骨密度检查,排查慢性并发症;孕妇禁用CT,优先选择无辐射的MRI,同时评估药物对胎儿影响。
辅助检查包括基因检测(用于疑似遗传性癫痫,如青少年肌阵挛癫痫)、神经心理评估(筛查认知功能障碍)及PET-CT(定位脑代谢异常区),为个体化治疗提供依据。