病情描述:肺部有阴影是什么情况呀
副主任医师 广州医科大学附属第一医院
肺部阴影是胸部影像学检查中发现的密度增高区域,可能由感染、炎症、肿瘤、结核、结节等多种原因引起,需结合临床及进一步检查明确性质。
感染性病变
细菌性肺炎多伴发热、咳嗽,CT可见实变影,需结合血常规及痰培养,必要时使用头孢类抗生素;肺结核常伴低热盗汗,双上肺多见,需结核菌素试验及抗酸染色确诊。
炎性病变
慢性支气管炎急性发作或间质性肺炎可表现为磨玻璃影或网格影,可能与吸烟、环境暴露或自身免疫相关,需行肺功能及自身抗体检测,避免长期接触粉尘。
肿瘤性病变
良性错构瘤边界清晰,恶性肺癌多有毛刺、分叶,需CT增强扫描及病理活检确诊,早期发现者可手术治疗。
其他情况
直径<3cm的局灶性阴影为肺结节,需根据密度分级随访;肺栓塞阴影呈楔形,D-二聚体升高提示风险,需CTPA确诊;尘肺有明确职业史,需脱离粉尘环境并定期复查。
特殊人群注意
孕妇优先选择MRI排查,避免CT辐射;老年人及糖尿病患者症状隐匿,需更积极排查结核或肿瘤;免疫力低下者(如HIV感染者)需警惕真菌感染,建议早干预。