病情描述:指甲和甲床分离怎么办
副主任医师 广西中医药大学第一附属医院
指甲与甲床分离(甲剥离)多因外伤、感染或系统性疾病引发,需先明确病因,通过科学护理、针对性治疗及原发病控制逐步修复。
明确病因是治疗前提
甲剥离诱因包括机械损伤(如美甲、挤压)、感染(真菌/细菌)、系统性疾病(银屑病、甲减)及化学刺激(洗涤剂、指甲油)。需结合症状(变色、增厚)与检查(真菌镜检、激素检测)确定病因。
日常护理避免加重损伤
减少美甲、频繁接触化学洗涤剂,做家务戴防护手套;保持甲周干燥,修剪指甲时留1-2mm游离缘;勿撕扯分离指甲,可用无菌工具清理残留角质。
感染性甲剥离需抗病原治疗
真菌性甲癣外用特比萘芬乳膏或口服伊曲康唑(遵医嘱);细菌性感染外用莫匹罗星软膏,严重时口服克林霉素(需医生指导)。
系统性疾病需优先控制原发病
银屑病甲损害可外用卡泊三醇软膏;甲状腺功能异常者调节激素,配合补充维生素A、钙锌促进甲床修复。
特殊人群需个性化管理
孕妇禁用口服药,仅外用护理;糖尿病患者严格控糖,定期监测甲床血运,避免感染风险;老年人需加强营养支持,促进甲床愈合。