病情描述:前列腺肥大手术后会复发吗
副主任医师 北京医院
前列腺肥大(前列腺增生)手术后仍存在复发可能,其复发风险与手术方式、术后护理及个体健康状况相关,多数情况下复发表现为症状再次出现而非原发病灶重复增生。
术后复发指排尿困难、尿频等症状再次出现,并非前列腺组织完全消失后重新增生,主要与手术残留腺体、局部炎症刺激或新的病理改变相关。
不同术式复发率差异显著:传统电切术(TURP)因腺体残留风险较高,复发率约5%-10%;激光剜除术(如钬激光HoLEP)可完整切除增生组织,复发率降至3%-5%;剜除类手术(如TUERP)复发率接近2%。
术后病理显示,前列腺增生主要位于中央腺体,若手术未完全切除中央腺体(尤其外周带),残留腺体受雄激素刺激或炎症影响,可能逐渐增大,导致症状复发。
术后不良生活习惯(久坐、饮酒、憋尿)及并发症(慢性前列腺炎、尿路感染)可诱发症状反复,研究显示,长期吸烟、肥胖者复发风险比健康管理组高2.3倍。
高龄(>80岁)、合并糖尿病或心血管疾病者复发风险升高1.5-2倍;术后需定期复查尿流动力学及超声,早期发现异常及时干预。