为什么每次来月经前会头疼

经前期头痛主要与月经前雌激素、孕激素水平波动引发的血管舒缩功能紊乱及神经敏感性增加有关。

月经前雌激素水平骤降是关键诱因。雌激素可调节脑血管舒缩功能，其波动会导致血管扩张与收缩失衡，引发血流动力学改变，诱发头痛。研究显示，雌激素峰值后24-48小时内头痛风险显著升高。

神经递质失衡参与发病。血清素（5-羟色胺）水平降低会削弱对疼痛信号的抑制作用，而前列腺素E2等促炎物质分泌增加，可刺激血管收缩并加重炎症反应，共同诱发头痛。

血管舒缩功能异常表现明显。经前期血管对内外环境刺激（如压力、温度变化）的敏感性增强，易出现波动性头痛，常伴随畏光、畏声等偏头痛样症状，部分患者表现为单侧搏动性疼痛。

遗传与生活方式影响发作。偏头痛家族史者风险更高，压力、睡眠不足、咖啡因摄入过量或低血糖等因素会加重症状。饮食中酪氨酸、亚硝酸盐等成分也可能诱发血管扩张。

特殊人群需警惕。孕妇、哺乳期女性、合并高血压或偏头痛病史者需谨慎，避免自行服用布洛芬等止痛药。建议记录头痛日记，观察发作规律，必要时就医明确诊断。