病情描述:尿急尿痛是怎么回事
主治医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院
尿急尿痛多由泌尿系统感染、结石梗阻或黏膜炎症刺激引发,常提示下尿路或尿道黏膜损伤。
泌尿系统感染:最常见病因,大肠杆菌等致病菌经尿道上行,引发尿道炎、膀胱炎。表现为尿频、尿急、尿痛、尿液浑浊,严重时伴发热、腰痛。女性因尿道短且邻近肛门,感染风险高于男性。
尿路结石:结石阻塞尿道或刺激膀胱黏膜可致疼痛。典型表现为排尿中断、肉眼血尿,疼痛可向腰部放射。B超或CT检查可明确结石位置,小结石可药物排石,大结石需碎石治疗。
非感染性炎症:如间质性膀胱炎、腺性膀胱炎,慢性炎症刺激膀胱三角区。症状持续数月,抗生素治疗无效,需膀胱镜检查确诊,治疗以免疫调节或手术为主。
特殊人群风险:孕妇因子宫压迫输尿管、激素变化易感染;老年男性前列腺增生导致尿流不畅,继发感染或结石;糖尿病患者免疫力低下,感染后易进展为肾盂肾炎。
处理建议:症状持续24小时不缓解或伴高热、腰痛,需立即就医。检查包括尿常规、尿培养、泌尿系B超,明确病因后予针对性治疗(如抗生素、排石药)。日常建议多饮水、避免憋尿、注意会阴部卫生。