病情描述:月经推迟半个月还没来
副主任医师 广东省妇幼保健院
月经推迟半个月且排除妊娠的情况下,需警惕内分泌紊乱、疾病因素或生活方式异常,建议及时就医排查原因。
首先排除妊娠可能,育龄期有性生活者需尽早通过血HCG检测或验孕棒确认是否怀孕,阴性结果则继续排查其他原因。
其次考虑内分泌紊乱,多囊卵巢综合征(PCOS)、甲状腺功能减退或亢进、高泌乳素血症等疾病常导致月经周期异常,需通过性激素六项、甲状腺功能等检查明确诊断。
生活方式与心理因素也不容忽视,长期精神压力、过度节食、剧烈运动或作息紊乱会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能,导致月经推迟,建议调整生活方式观察1-2个周期。
疾病或药物影响需排查,子宫内膜异位症、卵巢囊肿、慢性肝病等疾病,或长期服用激素类药物、抗抑郁药等可能影响月经周期,需结合病史综合判断。
特殊人群需额外关注,青春期女性初潮后1-2年内月经不规律属生理现象,但持续推迟应就诊;围绝经期女性(45-55岁)因卵巢功能衰退可能出现月经稀发,若推迟超过2个月需排查;哺乳期女性若未恢复排卵可能月经推迟,恢复排卵后月经周期逐渐恢复正常。