晚期前列腺癌可以得到根治吗

晚期前列腺癌（已发生局部进展或远处转移）难以完全根治，但通过综合治疗可有效控制病情、延长生存期并改善生活质量。

晚期前列腺癌（如T4期局部侵犯或M1期转移）通常已失去根治性手术（前列腺全切）或放疗的最佳时机，仅少数无转移或孤立转移患者可尝试根治性治疗（如手术联合内分泌治疗），多数需以系统治疗为主。

系统治疗是核心手段，包括内分泌治疗（促性腺激素释放激素类似物、抗雄激素药物）、新型内分泌药物（阿比特龙、恩杂鲁胺）、化疗（多西他赛）等，可缩小肿瘤、缓解症状，部分患者实现长期带瘤生存。

局部治疗辅助缓解症状，如骨转移灶放疗、孤立转移灶消融，可改善疼痛、脊髓压迫等问题；合并骨转移者需联用双膦酸盐或地舒单抗，降低骨折风险。

特殊人群需个体化方案：老年/体弱患者优先低剂量内分泌治疗，合并基础疾病者避免高风险方案；合并内脏转移者侧重姑息治疗与营养支持，提高生活质量。

长期随访与管理：定期监测PSA、影像学，动态调整治疗；结合心理支持与营养干预，维持患者体力与心理健康，延长生存质量期。