病情描述:前列腺增生伴钙化、老是想上厕所,该怎么办
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
前列腺增生伴钙化致尿频,需综合检查、药物、生活干预及特殊人群管理,必要时手术治疗。
明确诊断与病情评估:建议完善前列腺超声(观察增生程度及钙化灶分布)、血清PSA(排除前列腺癌)、尿流动力学检查(评估尿流率及残余尿量),明确梗阻程度与症状诱因,避免漏诊合并症。
药物治疗方案:一线用药为α受体阻滞剂(特拉唑嗪、坦索罗辛)、5α还原酶抑制剂(非那雄胺),必要时联合M受体拮抗剂(托特罗定),可缓解尿频、排尿困难,具体需遵医嘱。
生活方式调整:避免久坐、憋尿,睡前2小时减少液体摄入,饮食清淡少辛辣;适度进行凯格尔运动(收缩盆底肌),规律排尿可减轻膀胱负担,改善症状。
特殊人群注意事项:老年合并高血压/糖尿病者需注意药物相互作用;孕妇/哺乳期女性禁用5α还原酶抑制剂;肾功能不全者需评估手术耐受性,调整用药剂量。
就医与手术指征:若出现尿潴留、反复血尿、肾功能异常或药物无效,需及时就诊。必要时考虑经尿道前列腺电切术、激光手术等,钙化灶无症状者无需单独处理。