病情描述:偏瘫是什么引起的
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
偏瘫主要由脑部血管病变或损伤致神经功能受损引起,常见病因包括脑血管病、脑部外伤、肿瘤等。
脑血管疾病是最主要病因,占偏瘫的60%-70%,分为缺血性(脑梗死)和出血性(脑出血)。血管阻塞或破裂破坏运动中枢(如内囊区)及神经传导束,引发对侧肢体瘫痪,伴言语、吞咽障碍。高血压、糖尿病、吸烟是核心危险因素。
脑部外伤(如撞击、坠落)致脑挫裂伤或颅内血肿,压迫脑组织、损伤神经纤维束(如皮质脊髓束),使运动功能区失活。及时手术清除血肿可降低后遗症风险。
脑部肿瘤(原发性或转移性)压迫运动中枢,破坏神经结构。肿瘤进展缓慢,早期表现为肢体无力,随体积增大逐渐加重,需结合影像学定位。
代谢与中毒因素包括糖尿病微血管病变、一氧化碳中毒致脑缺氧、乙型脑炎病毒感染等,直接损伤神经元或代谢紊乱,影响神经通路,引发肢体运动障碍。
特殊人群病因需关注:妊娠期高血压(子痫)、产后脑血管意外;儿童脑发育异常、产伤;老年人腔隙性脑梗死。罕见病因如遗传性脑动脉病(CADASIL)需基因检测确诊。