病情描述:支气管扩张引起双肺感染可以根治么,怎么治疗
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
支气管扩张合并双肺感染难以完全根治,但规范治疗可有效控制病情、减少复发。
支气管扩张导致的支气管结构永久性破坏(如囊状扩张)无法逆转,感染控制后仍可能残留病变。临床目标是控制急性感染、预防慢性进展,而非完全消除疾病基础。
核心治疗原则以抗感染、清除气道分泌物、改善通气为核心,结合免疫调节与营养支持,需多学科协作管理,降低反复感染风险。
关键治疗措施包括:抗感染(依据痰培养+药敏选药,如哌拉西林他唑巴坦、头孢他啶);祛痰排脓(体位引流+乙酰半胱氨酸、氨溴索);必要时支气管镜吸痰,联合雾化支气管舒张剂(沙丁胺醇)改善通气。
特殊人群注意事项:老年患者避免氨基糖苷类肾毒性药物,监测肾功能;糖尿病患者严格控糖,避免高渗液体稀释痰液;儿童、孕妇禁用喹诺酮类,优先青霉素类抗生素,加强血糖/毒性反应监测。
长期管理与预防:定期接种流感、肺炎球菌疫苗;戒烟并远离污染环境;呼吸康复训练(缩唇呼吸、腹式呼吸)增强肺功能;每3-6月复查血常规、CRP及胸部CT,减少急性加重诱因。