浸润性肺结核会传染吗

浸润性肺结核是继发性肺结核的常见类型，具有一定传染性，但传染性强弱与痰菌状态密切相关，需结合临床检查综合评估。

传染性的科学依据：由结核分枝杆菌感染引起，主要通过呼吸道飞沫传播。患者咳嗽、打喷嚏时，含菌飞沫核（直径＜5μm）可在空气中悬浮，被他人吸入后可能引发感染。

传染性强弱的核心判断：痰涂片或痰培养检出结核分枝杆菌（痰菌阳性）者传染性显著；痰菌阴性者传染性通常较低，但仍需结合影像学和临床症状综合评估。

传染预防与控制：患者需佩戴口罩、保持室内通风，痰液密封处理；密切接触者（如家人）建议进行胸部影像学筛查和结核菌素试验，必要时接种卡介苗。

特殊人群感染风险：免疫力低下者（如老年人、婴幼儿、HIV感染者、糖尿病患者）感染风险显著增加，建议尽量避免与活动性肺结核患者密切接触，必要时提前咨询医生。

治疗对传染性的影响：规范抗结核治疗（如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等）可有效杀灭病菌，多数患者经2-4周治疗后痰菌转阴，传染性显著降低。治疗期间需定期复查痰菌和影像学。