病情描述:一到晚上就鼻塞
主任医师 中山大学附属第一医院
夜间鼻塞多与鼻腔生理特性、环境刺激或疾病因素相关,可通过调整睡眠姿势、改善环境及针对性治疗缓解。
夜间迷走神经兴奋使鼻黏膜血管扩张、黏膜水肿,平躺时重力影响鼻腔气流,加重鼻塞。建议睡眠时侧卧,减轻单侧鼻腔压迫。
床上尘螨、霉菌等过敏原夜间持续刺激鼻黏膜,引发过敏反应,出现鼻塞、流涕。定期清洁床品,使用防螨床垫,必要时遵医嘱使用抗组胺药(如氯雷他定)或鼻用激素(如布地奈德鼻喷剂)。
上呼吸道感染、慢性鼻炎等炎症导致鼻腔分泌物增多,夜间炎症因子积聚,鼻塞症状加重。需明确病因:感染性鼻塞需抗感染治疗(如阿莫西林),慢性鼻炎可通过生理盐水洗鼻或鼻用减充血剂(如羟甲唑啉)短期缓解。
鼻中隔偏曲、鼻息肉等解剖异常会长期阻塞鼻腔,夜间通气阻力更显著。此类情况需耳鼻喉科检查,明确后通过手术矫正(如鼻中隔成形术)或切除息肉。
孕妇、婴幼儿及老年人需特别关注:孕妇避免口服抗组胺药,可选择生理盐水洗鼻;婴幼儿鼻塞优先物理护理;老年人用药需评估药物相互作用,避免长期使用减充血剂。