脑动脉硬化和脑梗的区别

脑动脉硬化是脑血管壁慢性病变，脑梗是动脉硬化基础上急性血管堵塞导致的缺血性卒中，前者为病理基础，后者为急性事件，两者密切相关但本质不同。

脑动脉硬化因高血压、高血脂等致血管壁脂质沉积、弹性下降、管腔狭窄，属慢性血管退行性病变；脑梗为脑动脉被血栓/栓塞堵塞，脑组织缺血坏死，是急性脑血管急症，需紧急干预。

两者均与高血压、糖尿病、吸烟等危险因素相关，但脑动脉硬化以血管壁本身病变为主，长期损伤形成斑块；脑梗直接病因是血栓/栓塞，基础是动脉硬化致血管壁粗糙、易凝。

脑动脉硬化慢性进展，早期可无症状，随狭窄加重出现脑供血不足；脑梗起病急骤，数分钟至数小时症状达高峰，持续不缓解，属急症，延误可致残甚至致命。

脑动脉硬化以控制危险因素、他汀类药物稳定斑块为主；脑梗急性期溶栓/取栓，长期抗栓（如阿司匹林），二级预防与脑动脉硬化一致，均需健康管理。特殊人群中，脑动脉硬化合并多慢性病者用药需协同；脑梗后出血风险者慎用抗凝，老年患者降压/降糖需个体化，避免脑缺血或过度降压。