病情描述:前列腺囊肿怎么治疗好
副主任医师 北京积水潭医院
前列腺囊肿治疗需个体化,无症状小囊肿以观察为主,有症状或感染时采用药物/手术干预,具体方案依囊肿特征及病因而定。
无症状/小囊肿(<5cm)
无需特殊治疗,每6-12个月超声复查监测大小变化,日常生活避免久坐、憋尿,减少前列腺充血风险,多数可长期稳定。
有排尿症状(尿频、尿线细)
对症药物缓解:α受体阻滞剂(特拉唑嗪)松弛尿道平滑肌,5α还原酶抑制剂(非那雄胺)缩小囊肿,需遵医嘱调整,孕妇、肝肾功能不全者慎用。
合并感染(发热、脓尿)
抗生素治疗:依据尿培养选药(左氧氟沙星、头孢曲松),疗程1-2周,避免滥用广谱抗生素,儿童、过敏体质者需谨慎。
大囊肿(>5cm)或压迫症状
手术干预为主:经尿道囊肿去顶术、超声引导穿刺引流,缓解排尿困难,术后导尿1-3天,严重心肺疾病、凝血障碍者需评估手术风险。
特殊人群注意
老年患者:用药防体位性低血压(如特拉唑嗪);糖尿病患者:严格控血糖降低感染风险;青少年先天性囊肿:排查染色体异常或先天畸形。