病情描述:发生两次短时无痛血尿会是什么病
主任医师 中山大学附属第三医院
两次短时无痛血尿可能提示泌尿系统炎症、结石、肿瘤或全身性疾病,需优先排查泌尿系统病变。
泌尿系统感染
如膀胱炎、肾盂肾炎等,老年或免疫力低下者感染可能表现为无痛血尿,常伴菌尿、白细胞升高,需结合尿常规与尿培养明确诊断。
泌尿系统结石
结石移动损伤黏膜可引发血尿,小结石或输尿管上段结石可能疼痛轻微,需通过CT或超声明确结石位置与大小。
泌尿系统肿瘤
无痛性肉眼血尿是膀胱癌、肾癌的典型症状,40岁以上、长期吸烟者更需警惕,建议尽早行泌尿系超声、膀胱镜检查。
全身性疾病
凝血功能障碍(如血友病)、血小板减少性紫癜等可因血管或凝血异常导致血尿,糖尿病肾病患者因微血管病变也可能出现,需结合全身检查明确。
其他原因
剧烈运动后可能出现短暂运动性血尿,抗凝药物(如华法林)或某些化疗药(如环磷酰胺)可能影响肾功能,肾功能不全者需谨慎使用。
特殊人群注意事项:老年患者、长期服药者及有慢性病史者应尽快就医,40岁以上人群建议定期筛查泌尿系肿瘤标志物。