病情描述:老年人有肾结石,可以补钙吗
副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
老年人有肾结石时,在医生指导下适量补钙是安全的,甚至可能对预防结石复发有益。
补钙与肾结石无直接因果关系,适量补钙甚至可降低结石风险。研究表明,高钙饮食者尿钙排泄增加,但草酸钙结晶在尿液中溶解度更高,反而减少沉积风险;低钙饮食可能导致肠道草酸吸收增加,间接促进结石形成。
补钙需控制剂量与形式,以每日推荐量(1000-1200mg元素钙)为限,优先选择碳酸钙或柠檬酸钙等易吸收制剂。避免过量补充(如单次>500mg),分次服用可减少胃肠道不适。
合并高草酸尿症、甲状旁腺功能亢进等疾病的患者,补钙前需经医生评估。此类人群可能需限制钙摄入或调整补钙方案,避免加重代谢异常。
补钙同时需配合饮水与草酸控制。每日饮水2000-2500ml可稀释尿液,促进钙盐排出;减少高草酸食物(如菠菜、苋菜、巧克力)摄入,烹饪时先焯水可降低草酸含量。
补钙需个体化,建议先通过骨密度检测评估骨质疏松风险,再决定是否补钙。肾结石患者应定期复查肾功能与结石变化,由医生动态调整方案。