病情描述:不明原因耳鸣,只有右耳耳鸣,持续不断的声音,怎么办
副主任医师 中山大学附属第三医院
单侧持续耳鸣(如右耳)可能提示内耳病变、神经损伤或局部循环障碍,建议尽快通过耳科专科检查明确病因,针对性干预以避免听力及心理损害。
单侧耳鸣需优先排查器质性病变:完成纯音测听、声导抗检测及耳内镜检查,必要时行内耳MRI,排除听神经瘤、中耳炎、梅尼埃病等病因,避免延误干预时机。
日常需规避诱发因素:减少噪音暴露(如戴防噪耳塞),限制咖啡因、酒精摄入,规律作息(避免熬夜),通过深呼吸或冥想缓解精神压力,降低耳鸣感知度。
药物辅助需遵医嘱:可短期试用改善微循环的银杏叶提取物、营养神经的甲钴胺、抗氧化的维生素B族,合并焦虑抑郁时需谨慎使用舍曲林等抗焦虑药物。
特殊人群需强化监测:老年人需同步控制血压、血糖以保护内耳循环;孕妇及哺乳期女性禁用氨基糖苷类耳毒性药物;儿童单侧耳鸣需排查耵聍栓塞或中耳炎,避免影响听力发育。
长期耳鸣建议转诊至耳鸣专病门诊,通过掩蔽疗法(白噪音设备)、认知行为疗法缓解症状,必要时联合针灸或高压氧治疗,建立规律随访机制监测病情变化。