病情描述:咽炎可以做胃镜吗
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
咽炎患者在无严重基础疾病(如严重心肺功能不全、凝血障碍等)时,通常可以进行胃镜检查,咽炎本身不构成检查禁忌,但咽部敏感症状可能增加检查中的不适风险。
胃镜检查的核心价值是评估食管、胃、十二指肠病变,咽炎仅影响咽部局部刺激,不改变胃镜检查的必要性。
咽部炎症导致咽反射敏感,约30%-50%的咽炎患者在普通胃镜检查中出现恶心呕吐,研究显示这与咽黏膜充血水肿后反射阈值降低相关。
特殊情况需暂缓检查:急性咽炎发作期(咽部红肿、分泌物增多)可能增加操作难度及黏膜损伤风险;合并反流性食管炎的患者,建议先控制反流症状再评估胃镜指征。
优化检查方案:①检查前15分钟含服利多卡因胶浆局部麻醉;②优先选择无痛胃镜(丙泊酚静脉麻醉),可抑制恶心反射,适合咽部敏感者;③检查时取左侧卧位,头稍后仰,减少咽部入口阻力。
术后护理建议:检查后2小时内禁食禁水,24小时内以温凉流质饮食为主;避免辛辣、过烫食物刺激咽部;若术后咽痛加重,可短期使用含片(如西瓜霜含片)缓解症状。