病情描述:为什么皮炎在晚上最痒
主任医师 连云港市第一人民医院
夜间皮炎瘙痒加剧主要与人体生理节律、环境刺激及神经敏感性变化有关,睡眠时抓挠抑制作用减弱,形成瘙痒-抓挠恶性循环。
夜间人体交感神经兴奋性降低,副交感神经占优,痛觉传导通路对瘙痒刺激敏感性增强,且环境安静导致注意力集中,瘙痒感知被显著放大。
夜间空气湿度降低、皮肤水分流失加速,加重皮肤屏障功能受损,致痒物质(如组胺)易积聚,诱发或加重瘙痒,尤其干燥环境下皮炎症状更明显。
人体皮质醇(抗炎激素)分泌呈昼夜节律,夜间22:00后逐渐下降,凌晨达低谷,抗炎能力减弱使皮炎炎症反应加剧,瘙痒作为炎症相关症状更显著。
夜间安静状态下,抓挠行为抑制能力下降,反复抓挠刺激神经末梢释放更多致痒物质(如P物质、IL-31),进一步加重皮肤炎症,形成“瘙痒-抓挠-炎症加重”的恶性循环。
特殊人群需额外注意:老年人因皮肤萎缩、干燥瘙痒更明显;儿童神经系统发育不完善,瘙痒感知阈值低;孕妇因孕期激素波动及焦虑情绪,易放大瘙痒;糖尿病患者合并神经病变,夜间瘙痒更顽固。